“终于能好好喘气了！”近日，在沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）呼吸与危重症医学科四病区接受系统治疗后，一名肺栓塞患者的胸闷、气短症状明显好转。家属难掩开心，紧紧拉着于主任的手不停道谢：“我们跑了好几家医院都没解决，没想到在这儿找着了希望，能顺畅喘气，我们全家都踏实了！”这例看似复杂的病例，靠着呼吸四病区的多学科协作和规范治疗，成功寻找出突破口。
说起肺栓塞，不少人可能听过，这是栓子堵塞肺动脉引发的危重疾病，常见的症状就是喘不上气、胸口疼，严重时还会危及生命。患者的情况更特殊，不光确诊了肺栓塞，两条腿还长了血栓，在其他医院做了3个月抗凝治疗后，复查发现肺动脉里的血栓还是没消。“当时就觉得动一动就气短，以为是恢复得慢，压根没料到情况这么严重。”患者回忆道。
展开剩余60%一般来说，肺栓塞治疗主要是抗凝，目的是不让血栓继续变大，但患者的慢性血栓已经导致肺动脉压力升高，光靠抗凝根本没用。于主任解释说：“已经发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压了，是肺栓塞的远期后遗症，要是不及时处理，会让右心慢慢衰竭，甚至危及生命，治疗得兼顾控制血栓、降肺动脉压力和改善心功能这几方面。”
针对患者的病情，呼吸四病区团队制定了一套系统方案：在抗凝的基础上，加上利尿、强心的治疗改善右心功能，还用上了靶向药来降肺动脉压力，为后续治疗打基础。更关键的是，医生们没只盯着症状治，还深挖了病因——发现患者血栓负荷重，总容易长血栓，赶紧联合风湿免疫科专家一起会诊，最后确诊是抗磷脂综合征。这是一种自身免疫病，会让血液变得特别容易凝固，长血栓的风险是普通人的9-10倍，要是只按常规抗凝，复发率能达到50%，所以团队马上调整了抗凝方案。接下来患者还要接受肺动脉球囊扩张术，通过微创的方式把狭窄的肺动脉打开，让肺部血流恢复正常，能有效降低肺动脉压力，是治疗这类疾病的好办法。
本次成功的治疗，也充分展现了沈阳市第十人民院在肺血管疾病治疗上的硬实力。作为沈阳地区专门治肺血管疾病的特色专科，医院一直秉承着“精准诊疗、系统管理”的想法，靠多学科协作和个性化治疗，为肺血管疾病患者搭起了“救命通道”，用心守护大家的肺部健康。
作者：刘红媛
来源：沈阳市第十人民医院
编辑：杨薇 黄琬淇
校对：陈泽明
初审：陈路
审核：崔乐文
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